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疫情期間咳嗽莫怕!呼吸科醫生支招

日期: 2020-03-06 10:29:28      來源: 光明網

新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情期間,“咳嗽”刺激著當事人及旁觀者敏感的神經。如果實在嗓子難受,忍不住咳嗽兩聲,可能你也會如坐針氈——我不是中招了吧?如果是走在路上,旁觀者在對你拋來異樣目光的同時也會加快腳步,以最快的速度和你保證1米以上的距離。咳嗽的你可能會整日處于焦灼煩躁的狀態。

今天,“防疫科普”邀請呼吸科醫生和大家談談,當下應該如何心平氣和地看待“咳嗽”,既不小題大做,也不延誤診治時機。

專家:伍蕊,北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師,中國醫師協會呼吸醫師分會基層工作委員會委員,中國康復醫學會呼吸康復專業委員會科普組委員,北京醫師協會哮喘學組組員。

一、為什么會咳嗽?

咳嗽是機體保護自己的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但頻繁劇烈的咳嗽會對當事人的身心產生影響。咳嗽本身不是疾病,而是各種呼吸道和肺部疾病的表現,是門診最常見的求診癥狀。

二、咳嗽的分類有哪些?

咳嗽按病程可分為急性咳嗽(持續時間少于3周)、亞急性咳嗽(持續時間3~8周)和慢性咳嗽(持續時間在8周以上)。

按性質可分為干咳(無痰)和濕咳(每天痰量10ml)。如果您去醫院就診,醫生給您檢查了胸片或肺CT,結果可分為兩種情況,即肺部有明確病變和肺部無明顯病變。

三、咳嗽的原因有哪些?

引起咳嗽的原因非常多,最多見的當然是呼吸道和肺部疾病,其他例如心臟疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病,甚至某些藥物,都可引起咳嗽。

如果您因咳嗽就診,胸片或肺CT有明確病變,常見的疾病有肺炎、肺結核、肺部腫瘤、肺纖維化……還有很多。每一種疾病往往同時伴有其他癥狀,例如肺炎往往同時伴有發熱。但是,我們不能一咳嗽就想到這些“嚴重”的病。

咳嗽更多見的原因,反而是胸片或肺CT上無明顯病變的。比如,我們最常見到的急性咳嗽,往往與呼吸道感染相關,比如上呼吸道感染(俗稱上感)、急性氣管炎等;這種咳嗽是自限性的,也就是說不管用不用服藥,一段時間后可以自己痊愈。

而亞急性咳嗽比較常見的原因是感染后咳嗽,也稱作感冒后咳嗽,顧名思義,就是有些病毒或者支原體感染后,例如感冒后,我們的呼吸道變得比較敏感,遇到冷熱溫度變化或刺激時容易出現咳嗽;感冒好了,但咳嗽會持續很長時間。

慢性咳嗽最常見的原因是與過敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相關,比如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合癥等,均不伴有發熱。

所以,當您咳嗽癥狀超過2個月,尤其既往有過敏體質(鼻炎、濕疹、過敏性結膜炎等),咳嗽兩聲和中招新冠肺炎之間,還有N多種的可能要排除,先不著急害怕。

四、新冠肺炎的表現是什么?

以發熱(9成的病人出現)、干咳、乏力為主要表現,少數伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等。其實,新冠肺炎在不同人身上,可有不同的表現,或者表現程度不一樣。有的人會高燒不退,病情逐漸加重,甚至威脅生命;而有的人可能就像是得了普通感冒,有點兒低燒、或有輕咳,過幾天自己就好了。

所以,僅憑咳嗽和發燒來識別新冠肺炎,還真不容易。目前關鍵還要看流行病學史,也就是有沒有接觸到新冠肺炎病人。

【溫馨提示】

* 就醫期間自身防護指導建議

三戴齊全(口罩、帽子、手套),平時不戴眼鏡的可以準備護目鏡,著裝光面易擦拭外套(或雨衣加身)。離院歸家洗手、換裝。醫院通過測體溫,提供手消,環境定時消毒,采集流行病史、就診時一室一人、加大候診人員間距等多項舉措保證您來院就診的安全。

* 咳嗽禮儀不能忘

咳嗽時避開他人;用紙巾捂住口鼻;用手肘內側遮擋口鼻;將用過的紙質丟至垃圾桶;咳嗽后立即清洗雙手。

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